La plante du pied est importante. T'es-tu déjà demandé pourquoi elle fait mal ? Si marcher devient douloureux et que la plante de tes pieds en est la cause, il est important de prendre le temps d’en identifier la raison.
Fasciite
Bien sûr, ce n’est pas toujours le cas, mais dans de nombreux cas, la douleur ressentie dans la plante du pied peut être due à des complications de l’aponévrose plantaire. Il s'agit d'une bande épaisse de tissu qui relie l’os du talon (calcanéum) aux orteils, générant ainsi la tension qui forme la voûte plantaire. L’inflammation précoce de ce tissu est appelée fasciite plantaire ou simplement : fasciite. Si l’aponévrose plantaire devient enflammée, cela peut provoquer une douleur vive dans la plante du pied. En général, la douleur est plus intense le matin au lever ou après l’exercice. Ironiquement, la douleur n’est pas aussi aiguë pendant l’activité physique, mais elle s’intensifie lors de la phase de repos.
Facteurs de risque
Même si la fasciite plantaire peut apparaître sans cause évidente, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de la développer :
- L’âge : la fasciite plantaire est plus fréquente entre 40 et 60 ans.
- Certains types d’exercices : les activités qui sollicitent fortement le talon et les tissus environnants (comme la course longue distance, les sauts, le ballet et l’aérobic) peuvent favoriser l’apparition précoce de la fasciite plantaire.
- L’anatomie du pied : un pied plat, une voûte plantaire très arquée ou une démarche anormale peuvent affecter la répartition du poids en position debout et augmenter le stress sur l’aponévrose plantaire.
- L’obésité : l’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur l’aponévrose plantaire.
- Travaux debout : les ouvriers, enseignants et autres professionnels restant debout ou marchant sur des surfaces dures pendant de longues périodes peuvent subir des dommages à l’aponévrose plantaire.
Complications
Ignorer la fasciite plantaire peut entraîner une douleur chronique au talon qui complique les activités quotidiennes. Changer sa démarche pour soulager la douleur peut causer des problèmes aux pieds, genoux, hanches ou au dos.
Traitements
- Échauffement : effectuer des échauffements et des étirements spécifiques de la plante du pied avant toute activité physique (course, saut, etc.).
- Chaussures : le choix des chaussures est aussi un facteur important dans le traitement préventif de la fasciite plantaire. Elles doivent être confortables, offrir un bon soutien de la voûte plantaire et une bonne absorption des chocs.
- Cryothérapie : appliquer de la glace sur la zone douloureuse 3 à 4 fois par jour pendant 10 à 15 minutes lors des premiers jours.
- Traitement avec AINS et antalgiques : la prise d’ibuprofène, de paracétamol ou d’un autre médicament similaire peut soulager la douleur.
- Ultrasons : ce traitement peut être appliqué dans la phase post-aiguë, 48 heures après le début de la douleur intense.
- Massages : les massages de la zone affectée aident à réduire l’œdème et les spasmes musculaires.
- Semelles spéciales : l’utilisation de semelles absorbant les chocs, de semelles de décharge ou personnalisées peut réduire la douleur, surtout dans la phase aiguë.
Si les techniques précédentes ne donnent pas de résultats satisfaisants, la chirurgie du pied peut être envisagée comme traitement de la fasciite plantaire, bien qu’elle comporte certains risques importants, et le problème n’est pas toujours complètement résolu par cette méthode.
Qui sont les plus exposés ?
La fasciite plantaire est très fréquente entre 40 et 60 ans en raison de l’usure liée au temps. Les sports et pratiques qui sollicitent excessivement le talon peuvent également provoquer une fasciite, comme la course longue distance, les activités avec sauts, le ballet et l’aérobic.
Il est essentiel de prêter attention à la fasciite et de commencer un traitement dès l’apparition des symptômes afin de soulager l’inflammation et éviter qu’elle n’entraîne une douleur chronique au talon, ce qui gênerait davantage la mobilité.
Causes
Le tissu de l’aponévrose plantaire est souvent affecté si l’anatomie du pied présente des anomalies comme un pied plat ou une voûte plantaire très arquée. Dans le premier cas, le tissu est trop exposé à la surface d’appui, et dans le second, la tension est excessive. Même avec une voûte plantaire normale, courir ou marcher fréquemment sur des pentes descendantes ou des surfaces irrégulières peut entraîner une surcharge du tissu.
La prise de poids contribue également à l’usure de l’aponévrose plantaire. Il en va de même pour la tension excessive du tendon d’Achille. L’usage de chaussures avec un mauvais soutien de la voûte ou des semelles trop souples peut accélérer l’usure et provoquer l’inflammation du tissu, menant à la douleur aiguë connue sous le nom de fasciite.
Semelles
Pour la fasciite plantaire, il est recommandé d’utiliser des semelles orthopédiques spéciales qui amortissent les chocs et réduisent la tension sur l’aponévrose plantaire une fois la phase aiguë passée. Cela permet d’éviter une rechute du tissu et le retour de la douleur chronique.
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